Номер лицевого счета*
Адрес нахождения газоиспользующего оборудования*
Ваша электронная почта*
Ваш номер мобильного телефона*
Причина установки пломбы*
Текущие показания счетчика газа*
Документ: Акт поверки/установки счетчика/фотография нарушения пломбы (DOC, DOCX, PDF до 4 МБ)*
Выражаю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с полным текстом "согласия" и "Политики обработки персональных данных" *
Согласны ли Вы перейти на электронную квитанцию и отказаться от квитанции на бумажном носителе?*
Защита от автоматического заполнения
 
Введите символы с картинки*
 

* - обязательные поля

Наш сайт обрабатывает файлы сооkіе (в том числе, файлы сооkiе, используемые «Яндекс-метрикой»). Они помогают делать сайт удобнее для пользователей. Нажав кнопку «Соглашаюсь», вы даете свое согласие на обработку файлов cookie вашего браузера. Обработка данных пользователей осуществляется в соответствии с Политикой обработки персональных данных в ООО «Газпром межрегионгаз Москва»